Un kyste est une cavité qui contient un liquide ou une substance semi-solide qui se forme dans un organe ou dans un tissu.
Pour en savoir plus, consultez notre fiche ci-dessous.
Sommaire
Kyste : les traitements
La nécessité d’un traitement dépend du type de kyste, de l’endroit où il se présente et des symptômes. Lorsque les symptômes sont inexistants, aucun traitement n’est habituellement nécessaire.
Un kyste
Kyste de la peau
Lorsqu’un kyste est très gros ou enflé, un drainage est parfois recommandé. Sous anesthésie locale, un médecin introduit une aiguille ou pratique une petite incision afin de vider le contenu du kyste.
Le médecin peut aussi pratiquer une incision pour retirer la paroi du kyste, ce qui permet de prévenir sa réapparition. Lorsque le kyste est infecté (un abcès), il est préférable de le drainer.
Kyste pilonidal
Un médecin peut pratiquer une petite incision pour drainer le kyste après une anesthésie de la région atteinte.
Lorsque le kyste apparaît de façon récurrente ou présente des complications (persistance d'une infection, apparition de fistules...), il est parfois nécessaire de procéder à l’ablation complète du kyste.
Cette intervention nécessite plus de temps et certaines précautions afin de permettre à la plaie de bien cicatriser.
Kyste du poignet
Les kystes douloureux peuvent être soulagés avec de la glace appliquée directement sur les poignets. Des médicaments tels que l’acétaminophène (Tylénol®) ou l’ibuprofène (Advil®, Motrin®) peuvent également soulager la douleur.
Lorsque la douleur ou une faiblesse est ressentie au toucher, un médecin peut exercer une ponction afin de retirer le liquide du kyste, qui peut cependant réapparaître.
Dans certains cas, une chirurgie est nécessaire pour enlever le kyste.
Kyste du genou
Souvent, le kyste poplité se guérit spontanément sans aucun traitement. Comme le kyste poplité est souvent associé à l’arthrite du genou ou à une déchirure du cartilage, les traitements concernent habituellement l’arthrite ou une autre cause sous-jacente.
Si le kyste est très volumineux, un médecin peut exercer une ponction afin de retirer le liquide du kyste (cette ponction se fait habituellement à l’aide d’une échographie) ou injecter de la cortisone dans le genou pour réduire l’inflammation.
On évite généralement un traitement chirurgical pour retirer le kyste car le risque de récidive est trop important.
Kyste de la glande de Bartholin
En cas de douleur, des compresses tièdes peuvent être appliquées sur le kyste. Des médicaments antidouleur (acétaminophène, ibuprofène) peuvent être prescrits.
En cas de rougeurs, de fièvre ou si du pus s’écoule du kyste, un médecin peut pratiquer une incision dans le kyste pour permettre un écoulement du pus et peut prescrire des antibiotiques.
Kyste des ovaires
Le traitement des kystes aux ovaires dépend de l’âge, du type, de la taille du kyste et des symptômes ressentis.
La plupart des kystes aux ovaires ne nécessitent aucune intervention. Un examen régulier permet d’effectuer un suivi. La plupart des kystes disparaissent d’eux-mêmes après quelques mois.
La rupture d’un kyste peut causer des douleurs pelviennes assez fortes qui peuvent être soulagées avec des médicaments antidouleurs (acétaminophène, ibuprofène), mais peuvent parfois nécessiter des analgésiques plus puissants (des opioïdes comme la morphine) pour quelques jours.
Un médecin peut parfois recommander l’usage de la pilule contraceptive (anovulants) afin de réduire les risques de développer de nouveaux kystes lors des cycles menstruels subséquents. Cette méthode a l’avantage de réduire également les risques de cancer des ovaires.
En cas de kyste plus gros, qui augmente de volume, qui persiste durant 2 ou 3 cycles menstruels ou qui est douloureux, une chirurgie peut être recommandée.
Le kyste peut être retiré sans enlever l’ovaire (ablation d’un kyste ovarien) ou en enlevant l’ovaire affecté (ovariectomie).
Si une masse kystique est cancéreuse, le médecin peut recommander de retirer les deux ovaires et l’utérus (hystérectomie).
Kyste de Naboth
Les kystes de Naboth ne nécessitent habituellement aucun traitement.
Kyste au sein
Habituellement, aucun traitement n’est nécessaire pour un kyste au sein qui ne comporte pas de risque de cancer du sein. Lorsque la femme n’a pas atteint la ménopause, le médecin peut recommander un suivi régulier, afin de vérifier si le kyste se résorbe de lui-même.
À la fois par mesure de diagnostic ou par traitement, le médecin peut aspirer le liquide contenu dans le kyste à l’aide d’une aiguille fine. Cette opération simple et peu douloureuse fera rapidement disparaître le kyste et les symptômes.
Si une masse grossit et persiste durant 2 ou 3 cycles menstruels, il vaut mieux procéder à des examens plus poussés comme une biopsie du kyste, une mammographie ou une échographie du sein afin de s’assurer de l’absence de cancer. Une chirurgie est parfois recommandée afin de retirer le kyste.
L’usage de la pilule contraceptive peut permettre de réguler les cycles menstruels et de réduire la récurrence des kystes aux seins.
Voir la fiche complète Kyste au sein pour des informations détaillées.
Kyste spermatique
Bien que les kystes spermatiques disparaissent rarement d’eux-mêmes, la plupart n’ont pas besoin de traitement et ils ne causent pas de douleur ni de complications. En cas de douleurs, des médicaments tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin) sont recommandés.
Si le kyste atteint une taille qui provoque de la douleur ou de l’inconfort, une chirurgie est parfois recommandée afin de retirer le kyste sur l’épididyme ou de retirer le liquide présent dans le kyste.
Il existe certains risques à cette chirurgie : des dommages causés à l’épididyme ou au canal déférent (le prolongement de l’épididyme à l’arrière du testicule) peuvent provoquer des problèmes de fertilité.
Aussi, la chirurgie est habituellement effectuée chez les hommes qui ont passé l’âge de la fertilité. Un kyste peut également réapparaître suite à une chirurgie.
Kyste aux reins
Les kystes aux reins qui ne provoquent aucun symptôme ne nécessitent habituellement aucun traitement. Le médecin peut recommander un suivi périodique des reins afin de vérifier toute évolution du kyste.
Lorsqu’un kyste au rein provoque des symptômes, un médecin peut drainer le kyste à l’aide d’une aiguille insérée dans la peau.
Un échantillon du liquide peut être retiré et analysé en laboratoire. Cette procédure est effectuée à l’aide d’une échographie par ultrasons. En cas de maladie polykystique des reins, un suivi régulier est nécessaire afin de vérifier le bon fonctionnement des reins.
Les personnes qui développent de l’insuffisance rénale par des kystes héréditaires doivent être traités par dialyse ou subir une transplantation rénale.
Le médecin peut également décider d'enlever le kyste à l’aide d’une chirurgie par laparoscopie (par une petite incision dans la peau et un suivi par caméra).
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